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製品名: | 注入のためのBenzylペニシリン ナトリウムの粉 | 構成: | 各ガラスびんは含んでいる:1。 ナトリウムの塩2.としてガラスびんごとのBenzylペニシリン600 mg。 ナトリウムの塩としてガラスびんごとのBenzylペニシリン3,0 g。 |
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標準: | BP | パッケージ: | 50のガラスびん/箱* 20箱/カートン |
徴候: | Benzylペニシリンはグラム陽性の球菌に対して非常に活発で、好気性のグラム陽性の微生物のペニシリンVのそれに類似している。それは5から10グラム陰性の微生物に対して倍活発である | 貯蔵の指示: | 25°C.の下で、乾燥した店は子供の届かない保つ。未使用の部分を放棄しなさい。 |
有効期限: | 3年 | ||
ハイライト: | 注射可能な薬,注入の薬剤 |
注入1ののためのBenzylペニシリン ナトリウム メガ/5つのメガ抗生薬剤
構成:
1。 | ナトリウムの塩としてガラスびんごとのBenzylペニシリン600 mg、 |
2。 | ナトリウムの塩としてガラスびんごとのBenzylペニシリン3,0 g。 3,0% m/mナトリウム クエン酸塩と緩衝される |
病理学の分類:
20.1.2のペニシリン。
病理学の行為:
細胞壁は細菌の正常な成長のために必要である。Peptidoglycanは堅い機械安定性を提供する細胞壁のheteropolymeric部品である。ベータ ラクタムの抗生物質の行為は細胞膜の架橋結合形成の第三段階、即ちtranspeptidationの反作用にかかわる。pentaglycine橋の末端のグリシンの残余は第5残余(またDアラニン)を解放する第4残余(Dアラニン)につながり、このステップはベータ ラクタムの抗生物質によって禁じられる。transpeptidaseはおそらくペニシリンによってacylatedである。さまざまなペニシリンの結合蛋白質はそれらに細菌の細胞膜およびベータ ラクタムの抗生物質と(transpeptidasesおよびカルボキシペプチダーゼ)堅く結合する関連付けられる。ペニシリン結合蛋白質はから別のものにそして異なった抗生物質のための類縁で1つの細菌種変わる。もたらされる形態学上の変更は抗生物質、集中および微生物に依存している。集中が高められると同時に、成長は禁じられたり、形態を膨らまし、換散は続く。抵抗力がある緊張は(autolysinsを含んでいない)抗生物質のlysateそして別のタイプ使用されるべきである。
細菌の抵抗はのためにあるかもしれない:
1) | 酵素の構造相違(自然なまたは突然変異のために); |
2) | 行為の場所に浸透する抗生物質の無力; |
3) | ベータlactamasesまたはペニシリナーゼによる酵素の破壊。 |
その活動はまた下記によって影響を及ぼされる:
a) | 細菌の人口の密度および伝染の年齢; |
b) | これらの抗生物質は成長の対数段階の細菌に対して活発で、誘導期で細菌に対する僅かな影響をもたらす; |
c) | 実行可能な宿主細胞の中で存続する細菌は保護される; |
d) | 低いpHまたは酸素の張力は抗生物質を活動化させる。 |
筋肉内の注入ピーク血しょう集中が15から30分以内に達された後。ペニシリンGの半減期は約30分である。これはProbenecidと延長されるかもしれない。Benzylペニシリンは総ボディ水のボディ約50%で配られる、血の90%は血しょうにあり、65%は血しょうアルブミンにリバーシブルに区切られる。相当数はレバー、胆汁、腎臓、共同液体、リンパ、腸および精液で現われる。治療上有効な集中はCSFでmeningesが鋭く燃え上がれば達成することができる。それは腎臓によって急速に排泄される。
徴候:
Benzylペニシリンはグラム陽性の球菌に対して非常に活発で、好気性のグラム陽性の微生物のペニシリンVのそれに類似している。それは5から10グラム陰性の微生物に対して倍活発である。
1. グラム陽性の球菌 | 病気 | 第1選択 | 線量Mu (巨大単位) | 療法の持続期間 | |
黄色ブドウ球菌 | 膿瘍、Bacteremia、心内膜炎、肺炎。 | ペニシリンG 敏感 |
ペニシリンG | 1日あたりの10から20巨大単位 | 3から5日 |
髄膜炎、骨髄炎、Cellulitis、他。 | 抵抗力があるペニシリンG | ペニシリナーゼの抵抗力があるペニシリン | 。 | 。 | |
抵抗力があるMethicillin | バンコマイシン | 。 | 。 | ||
化膿レンサ球菌 | 咽頭炎、猩紅熱、中耳炎、副鼻腔炎、Cellulitis、丹毒、肺炎、Bacteremia、 他の全身の伝染 |
ペニシリンG | 10への4から6部分または連続的な注入の1日あたりの20 Mu | 2から4週 | |
ペニシリンV | 500 mg 6時間毎に | 10日 | |||
連鎖球菌(viridansのグループ) | 心内膜炎、Bacteremia。 | ペニシリンG +ストレプトマイシンまたはゲンタマイシン | 6への1日あたりの10 Mu - I.V.及び毎日二度ストレプトマイシン500 mg I.M。 | 2週 | |
r | 一部はペンを好む。 単独でG. | 4週 | |||
連鎖球菌agalactia (Bのグループ) |
敗血症 髄膜炎 |
AmpicillinかペニシリンG及びアミノ グリコシド | 非経口的の1日あたりの1 kgあたり150の000から250の000単位 | ||
faecalis連鎖球菌- (enterococcus) | 心内膜炎 | ペニシリンG及びゲンタマイシンまたはストレプトマイシン | 20 Muの日刊新聞- I.V.及びストレプトマイシン500 mg I.M. 12時間毎にかGentamycin 1つのmg/kg 8時間毎に | 4から6週 | |
尿路感染症、Bacteremia | AmpicillinかペニシリンG | 10への20 Mu I.V。 | 2週 | ||
連鎖球菌bovis | 心内膜炎、尿地域の伝染、Bacteremia。 | ペニシリンG及びストレプトマイシンまたはゲンタマイシン | 10への20 Mu I.V。 | 2から4週 | |
連鎖球菌(嫌気性種) | Bacteremia、心内膜炎、*頭脳および他の膿瘍の副鼻腔炎。 | ペニシリンG | 10への20 Mu I.V。 *20 Muの日刊新聞及びクロロアムフェニコール2 - 4 g毎日I.V.かmetronidazole 2 - 4 g毎日I.V。 |
少なくとも2週 | |
連鎖球菌pneumoniae (pneumococcus) | 肺炎、心内膜炎、関節炎の副鼻腔炎、Otitis。 | ペニシリンG | 10への20 Mu毎日I.V。 | 少なくとも2週 | |
骨の伝染があったら、療法を延長しなさい | 少なくとも4週に | ||||
髄膜炎 | ペニシリンG | 40 Muの日刊新聞への20一定したI.V.の滴りによるまたは2-3時間毎に分けられる膠灰粘土に | 14日 | ||
2. グラム陰性の球菌 | 病気 | 第1選択 | 線量 | 療法の持続期間 | |
Neisseria淋病(淋菌) | 生殖の伝染 | 敏感なペニシリン | AmpicillinかアモキシシリンのペニシリンG テトラサイクリン |
長時間作用性のペンだけ。ProbenecidとG | |
ペニシリナーゼの作成 | Spectinomycin | ||||
関節炎皮膚炎シンドローム | AmpicillinかアモキシシリンのペニシリンG | 10 Muの日刊新聞- I.V | 3日 | ||
口頭で与えられるampicillinかアモキシシリンによって続かれる | 5 - 7日 | ||||
Neisseriaのmeningitidis | 髄膜炎、Bacteremia。 | ペニシリンG | 20-24 Muの日刊新聞一定したI.V.の滴りによるまたは分けられる2-3時間毎にある膠灰粘土に | 14日 | |
キャリアの国家 | Rifampicin | 。 | 。 |
3. グラム陽性のバチルス | 病気 | 第1選択 | 線量Mu (百万単位) | 療法の持続期間 |
炭疽菌 | 「悪性のpustule」、肺炎 | ペニシリンG | 10への20 Mu | 12日 |
コリネバクテリウムのジフテリア | 咽頭炎、Laryngotracheitisの肺炎、他のローカル損害 | ペニシリンG (キャリアの州を除去する) | 2-3 Muの日刊新聞 分けられた線量 |
10-12日 |
キャリアの国家 | エリスロマイシン | 。 | 。 | |
好気性および嫌気性コリネバクテリウム(diphtheroids) | 心内膜炎、感染させた異物。 | ペニシリンGおよびAminoglycoside。バンコマイシン | 3 Muのdailyinへの2つは線量を分けた | 10-12日 |
リステリアのmonocytogenes | 髄膜炎、Bacteremia *Endocarditis |
AmpicillinかペニシリンGおよびAminoglycoside | 毎日15への20 Mu非経口的に | 少なくとも2週 * 4週以下 |
Erysipelothrixのrhusiopathiae | Erysipeloid | ペニシリンG | 心内膜炎の現在2-20 Muの日刊新聞時 | 4から6週 |
クロストリジウムのperfrigensおよび他の種 | ガスの壊疽 | ペニシリンG | 10-20 Muの日刊新聞、非経口的に 300 mg予防するの6時間毎に |
7日 |
クロストリジウムのtetani | 破傷風 | ペニシリンG | 生長する細菌の形態を根絶するため | 。 |
4. グラム陰性のバチルス | 。 | 。 | 。 | 。 |
Pasturellaのmultocida | 膿瘍、傷つけられた伝染(動物かみ傷)、Bacteremia、髄膜炎。 | ペニシリンG | 4-6非経口的のMuの日刊新聞 | 少なくとも2週 |
Bacteroids種(口頭、pharyngeal) | 口頭病気、副鼻腔炎、頭脳の膿瘍、肺膿瘍。 | ペニシリンGのクリンダマイシン | 。 | 。 |
Fusobacteriumのnucleatum | Ulcerative咽頭炎、肺膿瘍、蓄膿症、生殖の伝染、歯肉炎 | ペニシリンGのクリンダマイシンのペニシリンV | 500 mg 6時間毎に | 5日 |
Streptobacillusのmoniliformis | Bacteremia、関節炎、心内膜炎、膿瘍。 | ペニシリンG | 12-15非経口的に与えられる1日あたりのMu | 3から4週 |
5. pallidum SpirochetesのTreponema - | 梅毒、第一次、二次または潜伏 | ペニシリンG | 20 Mu毎日I.V。 | 14日 |
2,4 Muのbenzathineのペニシリン ウィークリーによって続かれる。 | 3週 | |||
幼児1日あたりの2つの分けられた線量の1kgあたり50の000単位 | 少なくとも10日 | |||
Treponemaのpertenue | いちご腫 | ペニシリンG | 。 | 。 |
Leptospira | Weilの病気、髄膜炎。 | ペニシリンGのペニシリンVかテトラサイクリン | 口頭ペニシリン500 mg 6 hrs毎に | 5日 |
6. 方線菌 アクチノミセスのisraelii |
Cervicofacial、腹部、胸部の、および他の損害 | ペニシリンG | 20 Muの日刊新聞への10 - I.V。 | 6週 |
CONTRA-INDICATIONS:
ペニシリンにアレルギーである患者に管理されてはならない。
警告:
ペニシリンに敏感な患者に管理された場合5月の原因の死。右旋糖を含んでいる注入の容器に加えてはいけない。それは同じ管理セットによって鉄道で運ばれるかもしれない。
適量そして用法:
徴候の下でテーブルを見なさい。静脈内のルートによって使用することを限るべきである。それは注入として20から30分以上または短間隔の一定した滴りによって与えることができる(2から4時間)。それが多数に相容れないので他の薬剤と混合してはいけない。子供は4から6部分の1日あたりの100 000から250 000 units/kgを受け取るべきである。新生児1週まで- 2から3部分の50 000から150 000 units/kg/day。注入のための水と薄くしなさい。新たに準備された解決だけ使用しなさい。不用物の未使用の部分。
600 mg (1巨大単位)のガラスびん | 3のg (5巨大単位)ガラスびん | ||
集中 | mLの溶媒 | 集中 | mLの溶媒 |
100 000 units/mL | 9,6のmL | 250の000単位mL | 17,9のmL |
200 000 units/mL | 4,6のmL | 400の000単位mL | 10,4のmL |
250 000 units/mL | 3,6のmL | 500の000単位mL | 7,9のmL |
500 000 units/2 mL | 3,6のmL | 1 000の000単位mL | 2,9のmL |
1 000 000 units/mL | 0,6のmL | 2 000 000 units/5 mL | 10,4のmL |
1 000 000 units/5 mL | 4,6のmL | 5 000 000 units/5 mL | 2,9のmL |
5 000 000 units/10 mL | 7,9のmL |
副作用および特別な注意:
過敏症の患者に管理されたとき、崩壊のアナフィラキシー・ショックは時々死数分以内に起こり。一般化された感受性の反作用は蕁麻疹、熱、eosinophilia、共同苦痛、血管神経症の浮腫、紅斑multiformeおよびexfoliative皮膚炎との1から3週以内に加速されたurticarial反作用が時間の内に成長できるが起こることができる。舌の舌炎、角およびaphtous口内炎、および暗くなることはペニシリンの使用に続きがちである。
OVERDOSAGEの知られていた徴候および処置の点:
幼児、年配者に、腎不全を用いる患者に、またはintrathecally管理されたとき12 mgの上の線量で特に静脈内で管理されたとき中枢神経系への毒性の動乱そして他の印はbenzylペニシリンの非常に大量服用と起こるかもしれない。
Nephrotoxicityはbenzylペニシリンの大きい線量がある減少された腎臓機能の何人かの患者に起こった。激しい間質性の腎炎、hypersensitivity反作用はまた、報告された。血の電解物の妨害はbenzylペニシリンのカリウムおよびナトリウムの塩の大きい線量の管理に続くかもしれない。
処置:
皮膚の反作用が起こるとき、ペニシリンが撤回される少数の時間か日と自発的におさまるかもしれない。反作用の制御は抗ヒスタミンの管理によって試みられるかもしれないまたは、そこに副腎皮質ホルモンとの無応答べきである。減感はペニシリンとの処置が必要考慮されたら試みられた。ペニシリンの処置への即時の反作用の最初の印で、アドレナリンの注入の0,3から1つのmLはそれ以上の線量によって改善が行われなければ筋肉内で(または最悪の場合0,2のmLはよく静脈内で薄くなった)続かれて与えられるべきである。これは非経口的に与えられるdiphenhydramineのような抗ヒスタミンに、かchlorpheniramineおよび静脈内で与えられる副腎皮質ホルモン先行しているべきである。bronchospasmが厳しければ、アミノフィリンは(10のmLの250 mg)静脈内で与えられるかもしれない。助けられた呼吸は循環障害が行われれば上部の航空路妨害があれば血しょうか適した電解物の解決が静脈内で与えられれば必要であり。蕁麻疹および共同苦痛は副腎皮質ホルモンと、厳しかったら、口で扱われるかもしれない。
同一証明:
明確なガラス ガラスびんの生殖不能の溶ける白い粉。
提示:
Benzylペニシリン600 mg (1 Mu) Intramed:100つのガラスびんの箱それぞれ
Benzylペニシリン3 g (5 Mu) Intramed:50のガラスびんの箱それぞれ
貯蔵の指示:
25°C.の下で、乾燥した店は子供の届かない保つ。
未使用の部分を放棄しなさい。